華山論齒- 護齒一生 - AM730

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華山論齒

「醫生，想問植牙還是牙橋好？」

這個問題每次都把我牽扯進金庸武俠世界的漩渦中——究竟是郭靖還是張無忌的武功更勝一籌呢？

兩者的武功高強眾所皆知，是不少男生心裡的英雄。但可惜他們並不是出生在同一時代，沒能在華山論劍，一較高下，誰勝誰敗實在難以下定論。這好比植牙與牙橋，因為資源所限，牙科文獻較少同時比較這兩項治療，畢竟華山論齒「隨機對照試驗」(Randomized controlled trial)並不能經常舉辦。學界較常從不同的文獻中探討比較各填補缺牙治療的成效。「系統性文獻回顧」(Systematic review)便是其中一種，主要透過綜合相關臨床研究得出結論。研究大多探討「存活率」(Survival rate)，即原假牙存於患者口腔的時間，可反映假牙的壽命，但其缺點是它忽略了假牙導致的問題，如蛀牙、牙周炎、種植體周圍炎等。相反「成功率」(Success rate)便會將其引起的問題計算在內，所探討的會更全面。「系統性文獻回顧」中暫且沒有一種填補缺牙治療有絕對優勢，不過臨床研究中患者本身及其口腔的狀况、治療方法，觀察年期和比較的準則的分別都會直接影響結論。

植牙鑲入牙槽骨，獨立支撐，不會傷害鄰牙；牙橋歴史較長，不用做手術，過程較快及價錢較相宜。兩者各有千秋，正如郭靖的降龍十八掌在戰場上橫掃千軍，但在單打獨鬥時，張無忌一使九陽神功卻是所向披靡，所以選擇假牙時病人的口腔狀況也是重要考慮因素。

各人的底子不同，記得要與你的牙醫一起探討，尋找一套適合自己的武功！

作者為香港大學牙醫學院修復齒科臨床助理教授林宇恒醫生、菲臘牙科醫院修復齒科駐院醫生劉采欣醫生

資料來源： https://www.am730.com.hk/column/健康/華山論齒-223728

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